Factores que influyen en la detección de calvetina.

07-06-2024

La calprotenina es una proteína fijadora de calcio de la familia S100, que se deriva principalmente de los neutrófilos, pero está menos presente en los monocitos y macrófagos y representa aproximadamente el 60 % de la proteína citoplasmática de los neutrófilos. La calprotenina se utiliza para ayudar en el diagnóstico de enfermedades inflamatorias. enfermedad intestinal, manejo de pacientes con EII confirmada, evaluación de la actividad de la enfermedad, marcadores de curación de la mucosa, predictores de recurrencia de la enfermedad, asistencia para reducir o suspender la terapia y en el diagnóstico de otras enfermedades intestinales orgánicas, como el cáncer colorrectal. Sin embargo, durante el proceso de detección, la calprotectina puede verse afectada por los siguientes factores:

1. Muestreo

Existe una gran variabilidad entre las muestras tomadas en diferentes momentos del día y actualmente no hay consenso sobre el mejor momento para tomar muestras de calprotectina fecal, pero se recomienda a los pacientes que recolecten muestras de monitoreo aproximadamente a la misma hora del día cada vez.

2. Estabilidad

Un estudio anterior concluyó que no había diferencias significativas en las concentraciones de calprotectina fecal después de 7 días de almacenamiento a temperatura ambiente, lo que llevó a que la calprotectina ganara una reputación muy estable. Esto no fue respaldado por investigaciones posteriores, que demostraron que era estable hasta por 3 días, pero su concentración se redujo en un 28% después de 7 días a temperatura ambiente. La temperatura puede alterar la afinidad de la calprotectina por los iones metálicos divalentes, afectando así el cambio de conformación.

Al medir la calprotectina, se recomienda almacenar una muestra de heces a temperatura ambiente durante no más de 3 días; la muestra no puede procesarse dentro de este rango de tiempo y debe almacenarse a -20 °C.

3. Extracción de proteínas

Se requiere un tratamiento previo antes de medir la calprotectina para extraer la calprotectina en el tampón; el método estándar de oro es el pesaje, pero ahora se usan más comúnmente tubos de muestreo comerciales para reducir el tiempo que consumen.

4. Resultados Explique los factores que influyen.

El umbral para adultos es generalmente de 50 μg/g. Las posibles causas del aumento de la calprotectina fecal en los ancianos incluyen cambios en la mucosa gastrointestinal, diferencias en la inmunidad celular y humoral e inflamación de bajo grado debido a la disbiosis relacionada con la edad. La concentración en las heces de los bebés sanos es mucho mayor que la de los adultos.

La calprotectina fecal es un marcador de inflamación gastrointestinal, pero no un marcador específico de EII. También se han observado concentraciones elevadas de calprotectina fecal en otras enfermedades asociadas con inflamación gastrointestinal, como la hemorragia gastrointestinal.

En conjunto, la calprotectina fecal desempeña un papel importante en la ayuda al manejo de enfermedades y se está reconociendo gradualmente. Sin embargo, en la actualidad, no existe un umbral de referencia estándar para la calprotectina ni un estándar de referencia uniforme para el tiempo de muestreo óptimo, lo que requiere la cooperación de varias instituciones de investigación y la comunidad médica para estudiar y determinar más a fondo.

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