Factores que influyen en la detección de calvetina
La calprotenina es una proteína transportadora de calcio de la familia S100, que se deriva principalmente de los neutrófilos, pero está menos presente en los monocitos y macrófagos, y representa aproximadamente el 60% de la proteína citoplasmática de los neutrófilos. La calprotenina se utiliza para ayudar en el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal, el tratamiento de pacientes con EII confirmada, la evaluación de la actividad de la enfermedad, los marcadores de curación de la mucosa, los predictores de la recurrencia de la enfermedad, la ayuda para reducir o suspender la terapia y en el diagnóstico de otras enfermedades intestinales orgánicas, como el cáncer colorrectal. Sin embargo, durante el proceso de detección, la calprotectina puede verse afectada por los siguientes factores:
1. Muestreo
Existe una gran variabilidad entre las muestras tomadas en diferentes momentos del día y actualmente no hay consenso sobre el mejor momento para tomar muestras de calprotectina fecal, pero se aconseja a los pacientes que recojan muestras de monitoreo aproximadamente a la misma hora del día cada vez.
2. Estabilidad
Un estudio anterior concluyó que no había una diferencia significativa en las concentraciones de calprotectina fecal después de 7 días de almacenamiento a temperatura ambiente, lo que llevó a que la calprotectina ganara una reputación de alta estabilidad. Esto no fue respaldado por investigaciones posteriores, que mostraron que era estable hasta por 3 días, pero su concentración se redujo en un 28% después de 7 días a temperatura ambiente. La temperatura puede alterar la afinidad de la calprotectina con los iones metálicos divalentes, lo que afecta el cambio de conformación.
Al medir la calprotectina, se recomienda almacenar una muestra de heces a temperatura ambiente durante no más de 3 días, la muestra no se puede procesar dentro de este rango de tiempo y debe almacenarse a -20 °C.
3. Extracción de proteínas
Se requiere un tratamiento previo antes de la medición de calprotectina para extraerla en el tampón; el método estándar de oro es el pesaje, pero ahora se utilizan con mayor frecuencia tubos de muestreo comerciales para reducir el consumo de tiempo.
4. Resultados Explique los factores influyentes.
El umbral para adultos es generalmente de 50 μg/g. Las posibles causas de aumento de calprotectina fecal en ancianos incluyen cambios en la mucosa gastrointestinal, diferencias en la inmunidad celular y humoral e inflamación de bajo grado debido a disbiosis relacionada con la edad. La concentración en las heces de los bebés sanos es mucho mayor que la de los adultos.
La calprotectina fecal es un marcador de inflamación gastrointestinal, pero no un marcador específico de la enfermedad inflamatoria intestinal. También se han observado concentraciones elevadas de calprotectina fecal en otras enfermedades asociadas con la inflamación gastrointestinal, como el sangrado gastrointestinal.
En conjunto, la calprotectina fecal desempeña un papel importante en el tratamiento de enfermedades y se está reconociendo gradualmente. Sin embargo, en la actualidad no existe un umbral de referencia estándar para la calprotectina ni un estándar de referencia uniforme para el momento óptimo de muestreo, lo que requiere la cooperación de varias instituciones de investigación y la comunidad médica para seguir estudiando y determinando.
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