¿Cómo se puede utilizar el calprometeo fecal en el tratamiento de la EII?
La calprotectina fecal es más sensible y específica que los marcadores inflamatorios sistémicos y es consistente con el grado de lesiones histológicas. Con estas propiedades, puede utilizarse como biomarcador que indique el grado de inflamación intestinal para el manejo y seguimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
Como marcador alternativo del estado de curación de la mucosa.
En múltiples ensayos, los investigadores encontraron que los pacientes con colitis ulcerosa (CU) que lograron la curación de la mucosa tuvieron mejores resultados. Por lo tanto, cada vez más médicos consideran la curación de la mucosa como un objetivo terapéutico. Dado que la calprotectina fecal se asocia con el grado de lesiones de la mucosa, puede usarse como indicador de la curación de la mucosa.
Un pequeño estudio controlado de pacientes en remisión de la CU (niveles de calcareína fecal>50ug/g) mostraron que los pacientes asignados aleatoriamente al grupo de dosis más alta de mesalazina tenían niveles más bajos de calprotectina fecal después de 6 semanas de tratamiento. Y los niveles más bajos de calprotenina fecal significan una menor probabilidad de recurrencia de la enfermedad dentro de las 48 semanas.
Ayudar en la decisión de suspender la medicación para la EII.
Según los resultados del estudio STORI, en pacientes cuya enfermedad se encontraba en remisión estable (que habían sido tratados con alopurina mercaptano/metotrexato e infliximab antes de suspender infliximab y estaban en remisión), las mediciones de calprotenina fecal estaban elevadas, lo que sugiere que la enfermedad podría regresar. Por tanto, los niveles de calprotenina fecal pueden utilizarse como indicador auxiliar a la hora de decidir cuándo suspender el fármaco.
Predecir la recurrencia futura en pacientes en remisión
García-Sánchez et al. señalaron en su estudio sobre la correlación entre el índice de calprotectina fecal y la recurrencia de la EII que el valor de FC se correlacionaba positivamente con el grado de la enfermedad de la EII, y cuanto mayor era el valor de calprotectina fecal, mayor era el riesgo de recurrencia de la EII. Cuando la calprotectina fecal fue superior a 120ug/g, la sensibilidad y especificidad del riesgo de recurrencia de EII fueron del 80% y el 60%.
Otro estudio reciente sobre la remisión endoscópica también ha demostrado que los niveles de calprotenina fecal son un mejor predictor de la futura recurrencia de la enfermedad que los pequeños niveles de inflamación encontrados en las biopsias, con mediciones continuas y endoscopias de calprotenina fecal en pacientes con EII que muestran que los niveles de calprotenina fecal aumentan antes de la enfermedad. reaparición.
Distinguir la EII de otras enfermedades.
El simposio del Instituto Británico de Gastroenterología (BSG), celebrado en Birmingham en marzo de 2005, discutió la EII-calprotenina-SII como una nueva y útil referencia diagnóstica para distinguir entre EII, SII y cáncer colorrectal. En la actualidad, la detección de calprotectina fecal ha sido prestó cada vez más atención.
Una gran cantidad de estudios han demostrado que la calprotectina fecal se puede utilizar como indicador de seguimiento de la inflamación intestinal y es una importante herramienta de diagnóstico auxiliar para distinguir la EII de la no EII. Para pacientes con EII previa, comparar las mediciones de calprotenina fecal existentes con las tomadas durante la actividad previa de EII del paciente, si es posible, es más útil para determinar si la enfermedad vuelve a estar activa.
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