Método de prueba de Helicobacter pylori ¿cómo elegir?
La infección por Helicobacter pylori afecta a casi el 50% de la población mundial y es una causa importante de gastritis crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y otras enfermedades. La detección y erradicación oportuna de Helicobacter pylori pueden reducir el riesgo de cáncer gástrico. En la actualidad, los métodos de detección de Helicobacter pylori incluyen principalmente gastroscopia, prueba de aliento con urea 13C o 14C, detección de anticuerpos Hp en suero y detección de antígeno fecal de Helicobacter pylori.
gastroscopia
La gastroscopia es un examen invasivo en el que se toma una pequeña muestra de mucosa gástrica y se examina mediante una prueba rápida de ureasa o una tinción patológica. Si la prueba es positiva, la confiabilidad de este método es alta, especialmente si la prueba de tinción patológica encuentra bacterias, puede confirmar la infección por Helicobacter pylori. Sin embargo, el resultado de este método de examen es negativo y no se puede excluir por completo la infección por Hp. Eso significa que podría haber una prueba omitida o un falso negativo.
Los resultados de las pruebas omitidas o falsas negativas se relacionaron principalmente con la ubicación de la muestra de mucosa gástrica y si el sujeto usó antibióticos y medicamentos para suprimir el ácido gástrico en las semanas previas a la gastroscopia. Por lo tanto, no podemos simplemente pensar que si el Hp es negativo en la gastroscopia, no hay infección bacteriana.
Prueba de aliento con urea 13C o 14C
La prueba de aliento es el método más común y eficaz para detectar Helicobacter pylori, todo el proceso diagnóstico de unos 30 minutos, es reconocido internacionalmente como el"Estándar dorado"para el examen de Helicobacter pylori. La prueba es muy sencilla y eficaz, siempre y cuando el sujeto esté en ayunas, tome una cápsula de reactivo especial y"soplar aire"se puede probar. Incluye dos pruebas, carbono-13 y carbono-14, las cuales tienen una precisión de más del 95%. Sin embargo, el carbono-14 es un isótopo de carbono que tiene efectos secundarios radiactivos y no es adecuado para niños, mujeres solteras y mujeres embarazadas, mientras que el carbono-13 no es significativamente radiactivo y puede usarse para realizar pruebas a niños y mujeres embarazadas.
Detección de anticuerpos contra Hp en suero
La prueba de anticuerpos séricos contra Hp a menudo se denomina análisis de sangre y generalmente detecta anticuerpos séricos contra HP-igg, que pueden reflejar el estado de la infección por Hp durante un período de tiempo y no se ven afectados por la medicación ni la dieta recientes. Debido a que los anticuerpos en el suero existirán durante meses o años después de que se erradique la infección por Helicobacter pylori, incluso si el resultado de la prueba es positivo, solo puede indicar que ha estado o está actualmente infectado con Helicobacter pylori y no puede distinguir entre el pasado y el presente. infecciones.
Detección del antígeno de Helicobacter pylori en heces
Prueba de antígeno fecal de HpEs un método de prueba no invasivo simple, rápido y seguro con alta sensibilidad y especificidad. Los sujetos solo necesitan tomar muestras de heces sin reactivos orales ni análisis de sangre. Es apto para todas las edades (incluidos niños y ancianos) y todo tipo de pacientes (incluidas mujeres embarazadas) sin reacciones tóxicas. Debido a que la prueba es antígeno Hp, puede reflejar con precisión la infección actual de Hp y un resultado positivo puede identificarse como la infección actual.Al igual que las pruebas de aliento, existe un consenso de expertos para recomendar la prueba del antígeno Hp en heces como método alternativo para el diagnóstico y la evaluación de la eficacia después de la terapia de erradicación. La detección del antígeno fecal Hp también es más económica que la prueba del aliento, que es adecuada para la detección masiva y la aplicación clínica.
