Método de prueba de Helicobacter pylori ¿cómo elegir?
La infección por Helicobacter pylori afecta a casi el 50% de la población mundial y es una causa importante de gastritis crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y otras enfermedades. La detección y erradicación oportunas de Helicobacter pylori pueden reducir el riesgo de cáncer gástrico. En la actualidad, los métodos de detección de Helicobacter pylori incluyen principalmente gastroscopia, prueba de aliento con urea 13C o 14C, detección de anticuerpos Hp en suero y detección de antígeno de Helicobacter pylori en heces.
gastroscopia
La gastroscopia es un examen invasivo en el que se toma una pequeña muestra de la mucosa gástrica y se examina mediante una prueba rápida de ureasa o una tinción patológica. Si la prueba es positiva, la fiabilidad de este método es alta, especialmente si la prueba de tinción patológica encuentra bacterias, puede confirmar la infección por Helicobacter pylori. Sin embargo, el resultado de este método de examen es negativo y no se puede excluir por completo la infección por Hp. Eso significa que podría haber una prueba fallida o un falso negativo.
Los resultados de las pruebas omitidas o falsamente negativas se relacionaron principalmente con la ubicación de la muestra de mucosa gástrica y si el sujeto había usado antibióticos y medicamentos para suprimir el ácido gástrico en las semanas previas a la gastroscopia. Por lo tanto, no podemos simplemente pensar que si la Hp es negativa en la gastroscopia, no hay infección bacteriana.
Prueba de aliento con urea 13C o 14C
La prueba del aliento es el método más común y eficaz para detectar Helicobacter pylori. Todo el proceso de diagnóstico dura unos 30 minutos y es reconocido internacionalmente como el estándar de oro para el examen de Helicobacter pylori. La prueba es muy sencilla y eficaz, siempre que el sujeto esté en ayunas, tome una cápsula de reactivo especial y sople aire para realizar la prueba. Incluye dos pruebas, carbono-13 y carbono-14, ambas con una precisión de más del 95%. Sin embargo, el carbono-14 es un isótopo de carbono que tiene efectos secundarios radiactivos y no es adecuado para niños, mujeres solteras y mujeres embarazadas, mientras que el carbono 13 no es significativamente radiactivo y se puede utilizar para realizar pruebas a niños y mujeres embarazadas.
Detección de anticuerpos Hp en suero
La prueba de detección de anticuerpos Hp en suero se suele denominar análisis de sangre, que generalmente detecta anticuerpos HP-igg en suero, que pueden reflejar el estado de la infección por Hp durante un período de tiempo y no se ven afectados por la medicación reciente ni la dieta. Debido a que los anticuerpos en el suero permanecerán durante meses o años después de que se erradique la infección por Helicobacter pylori, incluso si el resultado de la prueba es positivo, solo puede indicar que ha estado o está actualmente infectado con Helicobacter pylori, y no puede distinguir entre infecciones pasadas y presentes.
Detección del antígeno de Helicobacter pylori en heces
Prueba de antígeno Hp fecalEs un método de prueba no invasivo, sencillo, rápido y seguro con alta sensibilidad y especificidad. Los sujetos solo necesitan tomar muestras de heces sin reactivos orales ni análisis de sangre. Es adecuado para todas las edades (incluidos niños y ancianos) y todo tipo de pacientes (incluidas mujeres embarazadas) sin reacciones tóxicas. Debido a que la prueba es antígeno Hp, puede reflejar con precisión la infección actual de Hp y el positivo puede identificarse como la infección actual.De manera similar a la prueba del aliento, existe consenso entre los expertos en recomendar la prueba del antígeno Hp fecal como método alternativo para el diagnóstico y la evaluación de la eficacia después de la terapia de erradicación. La detección del antígeno Hp fecal también es más económica que la prueba del aliento, que es adecuada para la detección masiva y la aplicación clínica.
