Tres elementos de control para el diagnóstico de anemia, parte 2: ácido fólico (AF)
1. ¿Qué es la anemia?
La anemia se refiere a un síntoma clínico común en el cual el volumen de glóbulos rojos en la sangre periférica del cuerpo humano se reduce y es inferior al límite del rango normal.
2. ¿Quién es propenso a sufrir anemia?
niño
①Lactantes y niños pequeños: La incidencia de anemia es relativamente alta en bebés entre 6 meses y 2 años de edad.
②Niños: Los niños menores de 12 años necesitan hierro adicional a medida que crecen. Los niños que son quisquillosos con la comida tendrán mayor riesgo de padecer anemia.
Femenino:
Las mujeres con menstruación irregular y flujo menstrual abundante son propensas a la anemia si tienen fibromas uterinos o adenomiosis. Las mujeres embarazadas y los fetos en crecimiento tienen una mayor demanda de hierro. Si no aumentan su ingesta de hierro, son propensas a la anemia. Anemia por deficiencia de hierro.
Personas de mediana edad y mayores:
La pérdida crónica de sangre en el tracto digestivo puede provocar anemia. Los tumores gastrointestinales son relativamente comunes en personas de mediana edad y mayores, como el cáncer gástrico y el cáncer intestinal, por lo que es necesario estar alerta.
3. ¿Cuáles son los síntomas de la anemia?
Resistencia débil, a menudo sentirse enfermo y mareado; aspecto pálido; pérdida de memoria, poca capacidad de aprendizaje; incapaz de mantener el ritmo de la fuerza física; somnoliento e incapaz de despertar;
4. Tres pruebas para detectar anemia:
Clínicamente, el examen morfológico de la médula ósea se utiliza a menudo para el diagnóstico diferencial de la anemia. Sin embargo, este método es invasivo y los resultados de la prueba se ven fácilmente afectados, por lo que su aplicación tiene ciertas limitaciones. En los últimos años, tres indicadores serológicos de anemia se han utilizado ampliamente en el diagnóstico de la anemia, que son la ferritina sérica (FS), el ácido fólico (FA) y la detección de vitamina B12 (VB12).
(1) Ácido fólico (AF)
El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble, también llamada vitamina B11, y un factor antianémico. Interviene en la producción y el metabolismo de muchos compuestos y desempeña un papel importante en la síntesis de proteínas, la división celular y el crecimiento.
Importancia clínica:
1. Diagnóstico de la anemia megaloblástica: también conocida como anemia por ejercicio. La medición de la concentración de ácido fólico (AG) puede reflejar la demanda reciente de AG en el cuerpo. Un valor bajo de AG puede afectar la síntesis de ADN y causar trastornos en la maduración y división del núcleo celular. Los núcleos de los glóbulos rojos inmaduros permanecen en la estructura reticular y su tamaño permanece inalterado, y todo el volumen aumenta. Sin embargo, el citoplasma no se ve afectado y la hemoglobina aún se puede sintetizar, por lo que las células aumentan de tamaño y se produce la anemia megaloblástica.
2. Ingesta insuficiente o aumento de la demanda: el requerimiento diario de AG del cuerpo humano es de aproximadamente 50-200 μg. Dado que los AG no se almacenan en gran cantidad en el cuerpo (5-15 mg), y los AG a menudo se pierden en grandes cantidades debido a una cocción inadecuada, no se debe ingerir en exceso. La deficiencia de AG puede ocurrir cuando la cantidad es insuficiente (embarazo, infancia, cirrosis alcohólica crónica, etc.), o cuando la demanda del cuerpo aumenta (tumores malignos, hipertiroidismo).
3. Malabsorción intestinal: como el síndrome de malabsorción del intestino delgado, el síndrome del intestino corto, la parálisis del intestino delgado, etc., pueden provocar una deficiencia de FA.
4. Anemia perniciosa y anemia aplásica: los niveles de AG aumentan. En la anemia causada por anemia ferropénica, inflamación crónica y tumores malignos, el nivel de AG estaría dentro del rango normal o elevado. Por lo tanto, la medición de AG tiene un buen valor clínico en el diagnóstico diferencial de la causa de la anemia.
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