Marcadores de infección en aplicaciones clínicas I: Procalcitonina (PCT)
Las infecciones del tracto respiratorio, del tracto digestivo, los traumatismos y las infecciones posoperatorias son comunes, pero sus complicaciones y los riesgos potenciales relacionados no pueden ignorarse en la práctica clínica. En los últimos años, con el aumento de la investigación, la aplicación de marcadores de infección para el diagnóstico auxiliar de infecciones ha atraído cada vez más atención, como la procalcitonina (PCT), la proteína C reactiva (PCR), el amiloide sérico A (SAA), los glóbulos blancos (WBC), etc. Hoy vamos a compartir algo sobrePCT.
¿Qué es PCT?
La PCT es un residuo de 116 aminoácidos que fue explicado por primera vez por Le Moullec et al. en 1984; sin embargo, su importancia diagnóstica no se reconoció hasta 1993. En 1993, Assicot et al. demostraron una correlación positiva entre los niveles séricos elevados de PCT y los pacientes con hallazgos positivos para infección bacteriana y sepsis (p. ej., hemocultivos positivos). Además, demostraron que la PCT no aumentaba en las infecciones virales y que los niveles séricos de PCT disminuirían después de la administración de terapias antibióticas apropiadas.
En condiciones de homeostasis normal, la pre-procalcitonina es sintetizada inicialmente por las células C tiroideas. Sin embargo, cuando el cuerpo es infectado por bacterias, se ha descubierto que la síntesis extratiroidea de PCT ocurre en el hígado, páncreas, riñones, pulmones, intestino y dentro de los leucocitos.
¿Cómo utilizar la PCT durante la práctica clínica?
La PCT se puede utilizar para el seguimiento dinámico de enfermedades y para orientar la aplicación adecuada de antibióticos.
El nivel de PCT está estrechamente relacionado con la gravedad de las enfermedades respiratorias. Existe una gran cantidad de evidencia médica que confirma que la PCT puede controlar de manera segura y eficaz la aplicación de antibióticos.Consenso de expertos sobre la aplicación clínica de la detección de procalcitonina sérica en enfermedades infecciosas pediátricas publicado en 2019 proporciona sugerencias sobre la aplicación clínica de la PCT en pediatría en detalle.
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