【Intercambio de literatura】Valor de la detección combinada de amiloide sérico A (SAA), proteína C reactiva (PCR) y procalcitonina (PCT)
Valor de la detección combinada de amiloide sérico A (SAA), proteína C reactiva (PCR) y procalcitonina (PCT) en el diagnóstico diferencial de la infección del tracto respiratorio en niños de China.
1. Acerca de las RTI:
Las infecciones del tracto respiratorio (ITR) son una de las principales causas de muerte en niños. Estudios previos han demostrado que la incidencia de ITR en niños de China varía de 16,8% a 18,7%. Los principales patógenos que causan infecciones respiratorias incluyen bacterias y virus. Debido a que la infección del tracto respiratorio en niños a menudo es causada por diferentes patógenos, y la falta de signos clínicos típicos hace que el diagnóstico temprano de la enfermedad sea difícil. Identificar el tipo de patógeno de la infección del tracto respiratorio es muy importante para determinar el plan de tratamiento y evitar el uso excesivo de antibióticos.
2. El diagnóstico de patógenos:
Sin embargo, el aislamiento y el cultivo de patógenos causantes de infecciones respiratorias es difícil y requiere mucho tiempo. Si bien los indicadores serológicos son simples, rápidos y valiosos para el diagnóstico, la tasa de eritrocitos (ESR) y los glóbulos blancos (WBC) son indicadores de diagnóstico tradicionales de uso común, pero su sensibilidad y especificidad son bajas. En los últimos años, una serie de estudios han demostrado que el amiloide sérico A (SAA), la proteína C reactiva (CRP) y la procalcitonina (PCT) tienen ciertas ventajas en el diagnóstico de patógenos de infecciones del tracto respiratorio, que pueden identificar patógenos infecciosos de manera efectiva, mejorar la tasa de diagnóstico y ayudar a mejorar el abuso de drogas. Por lo tanto, este estudio comparó los niveles de SAA, CRP y PCT, y analizó el valor diagnóstico de la detección combinada basada en estos tres indicadores en el diagnóstico de patógenos de infecciones del tracto respiratorio en niños de China, con el objetivo de proporcionar nuevas ideas para el diagnóstico de patógenos de infecciones del tracto respiratorio en niños de China.
3. Acerca del artículo
En este artículo se seleccionó como objetos de estudio a 200 niños ≤12 años que fueron diagnosticados con infección del tracto respiratorio en nuestro hospital desde enero de 2019 hasta enero de 2021.
Criterios de exclusión:
(1) Enfermedad congénita, enfermedad metabólica hereditaria o enfermedad primaria grave;
(2) Recibir antibióticos, inmunosupresores y otros medicamentos 3 días antes del estudio;
(3) Contraindicaciones en el uso de antibióticos;
(4) Información personal incompleta.
Según los resultados del cultivo de hisopado de garganta y la detección del virus en suero, 200 niños se dividieron en un grupo de infección no bacteriana (100 casos) y un grupo de infección bacteriana (100 casos).
Los resultados de las pruebas para los tipos de infección bacteriana y viral se muestran en la siguiente tabla.
En el grupo de infecciones bacterianas, hubo 45 casos de Klebsiella (45,0%) y 9 casos de estreptococo.
En el grupo de infección no bacteriana, el virus de la influenza A estuvo presente en 51 (51,0%) y el adenovirus estuvo presente en 7 (7,0%).
Los niveles séricos de SAA, PCR y PCT en niños con infección bacteriana del tracto respiratorio fueron significativamente más altos que aquellos en niños no infectados y sanos, y las diferencias fueron estadísticamente significativas (p < .05), los resultados fueron consistentes con estudios previos. Después de 1 semana de tratamiento antibiótico de rutina, los niveles séricos de SAA, PCT y PCR en niños con infección bacteriana fueron significativamente más bajos que aquellos antes del tratamiento, y todos los índices tendieron a ser normales. Hubo diferencias significativas antes y después del tratamiento (p < .05).
La detección combinada de SAA, CRP y PCT en suero tiene una mayor eficiencia diagnóstica y puede diferenciar eficazmente el diagnóstico de infección del tracto respiratorio en niños. La detección combinada de los tres indicadores puede mejorar eficazmente la sensibilidad, mejorar la tasa de diagnóstico de los niños y proporcionar una referencia para la medicación clínica de la enfermedad. Puede utilizarse como base para el diagnóstico temprano de la infección del tracto respiratorio en niños y tiene cierta importancia clínica.
