La evaluación del sangrado gastrointestinal
El sangrado gastrointestinal es un síndrome clínico común que puede ser causado por una variedad de enfermedades, como úlcera péptica, enfermedad inflamatoria intestinal, divertículos, hemorroides, pólipos de colon, prolapso rectal, anomalías vasculares en el tracto digestivo y tumores malignos. La hemorragia gastrointestinal aguda puede poner en peligro la vida y la pérdida crónica de sangre puede producir síntomas de anemia. Por lo tanto, ante una hemorragia gastrointestinal, se debe analizar y tratar a tiempo:
1. ¿Determinar si se trata de sangrado gastrointestinal?
El sangrado gastrointestinal superior, en cuanto a su posición alta, si la hematemesis ocurre justo después del sangrado, la sangre será de color rojo brillante; si la sangre permanece en el estómago durante un período de tiempo y se vomita después del efecto del ácido del estómago, será tan marrón como el café molido, las heces son tan negras como el alquitrán y también serán de color rojo oscuro cuando sangra mucho; El sangrado del tracto digestivo inferior es causado por lesiones intestinales, y cuanto más alto es el sitio de sangrado, más oscuras son las heces; Cuanto más bajo es el sitio de sangrado, más rojo brillante son las heces o incluso sangre vital, pero debe tener cuidado para identificar si se trata de una gran cantidad de sangrado gastrointestinal superior o sangrado hemorroidal.
2. ¿Determinar dónde está el sitio del sangrado?
Las manifestaciones del sangrado gastrointestinal están estrechamente relacionadas con el sitio del sangrado, la cantidad del mismo y el tiempo que la sangre permanece en el tracto digestivo.
Clmanifestación inicial | Considere la posibilidad de sangrado gastrointestinal superior. | Considere la posibilidad de sangrado gastrointestinal inferior |
hematemesis | Casi con toda seguridad | Posibilidad rara |
Melena | Muy probable | Posible (cuando la cantidad de sangrado no es grande y/o la sangre permanece en los intestinos durante mucho tiempo) |
Hematoquecia | Posible (sangrado abundante, sangrado rápido y/o sangre en el tracto digestivo) | Sin duda |
Heces con sangre | Tiempo de residencia corto | Casi con toda seguridad |
Sangre oculta en heces | Posibilidad rara | Probablemente |
3. Evalúe la cantidad de pérdida de sangre.
5-10 ml | La prueba de sangre oculta puede ser positiva |
50-100 ml | Heces negras (o heces alquitranadas) |
250-300 ml | hematemesis |
400-500 ml (un sangrado) | Pueden aparecer síntomas sistémicos como mareos, nerviosismo, fatiga, etc. |
Más de 1000 ml | Fatiga, etc. |
4.Si hay sangrado activo
Los pacientes con los siguientes signos pueden indicar sangrado activo: hematemesis persistente, heces negras, heces con sangre, ruidos intestinales activos, disminución continua de la hemoglobina, aumento del nitrógeno ureico en sangre y circulación inestable, que se pueden confirmar mediante endoscopia/angiografía/TC con contraste/escáner de nucleidos. Después de aclarar los problemas anteriores, combinados con la historia clínica del paciente, el examen físico y los resultados del examen de emergencia, se puede realizar una clasificación de riesgo clínico antes de la endoscopia, para determinar si es necesario el examen endoscópico y la intensidad del tratamiento en la etapa posterior.
de bajo riesgo | Moderadamente peligroso | Alto riesgo | |
Edad | < 60 | > 60 | > 60 |
Presión arterial sistólica | > 100 | < 100 | <80 |
(mmHg) | Normal | > 100 | > 120 |
Pulso (veces/min) | < 500 | 500-1000. | > 1500 |
Pérdida de sangre (ml) enfermedad subyacente * | No | No | Yes |
Hb (g/L) | Normal | 70-100. | <70 |
Síntoma | Mareado | Desmayo, sed | Extremidades frías, trastorno de la conciencia |
Wizbiotech, como empresa POCT que participa profundamente en el campo del tracto digestivo durante más de 10 años, ofreceKit de prueba de sangre oculta en heces, que puede detectar la hemoglobina fecal y evaluar el sangrado intestinal de los pacientes, se utiliza para el diagnóstico auxiliar de cáncer colorrectal y lesiones precancerosas (pólipos, adenomas, enfermedades inflamatorias del intestino, etc.). Es seguro, confiable y asequible, y también es una marca confiable en el país y en el extranjero. Si está interesado en nuestros productos, comuníquese con nuestro departamento de ventas para obtener más información.
