Manifestaciones clínicas de la infección por VRS en diferentes poblaciones.
El virus sincitial respiratorio (VRS) es un virus de ARN monocatenario negativo no segmentado aislado del tracto respiratorio de chimpancé en 1956. Pertenece a paramixoviridae e infecta principalmente el tracto respiratorio. La longitud total del genoma del RSV es de aproximadamente 15,2 kb y codifica 11 proteínas, de las cuales las proteínas G y F desempeñan un papel central en el proceso de infección viral. La proteína G ayuda al virión a unirse a la célula huésped, mientras que la proteína F promueve la fusión de la membrana entre el virus y la célula huésped, permitiendo que el virus ingrese a la célula. El VRS tiene dos subtipos, A y B. El tipo A es más común en la población.
La infección por VRS tiene una amplia prevalencia en el mundo y el VRS se distribuye durante todo el año, aunque puede haber brotes estacionales de diferentes grados. Estudios anteriores han demostrado que el invierno y la primavera en las regiones templadas y la temporada de lluvias en las regiones tropicales son las estaciones de mayor incidencia de infección por VSR. El VSR en los países del hemisferio sur generalmente comienza a propagarse de marzo a junio, y en los países del hemisferio norte generalmente entre septiembre y diciembre. El VRS suele estar presente en las secreciones respiratorias de pacientes con virus, el contacto directo es la forma más común de transmisión, las gotitas y los aerosoles también pueden causar transmisión, el VRS en la superficie de la mano humana puede sobrevivir durante 6 horas. El período de incubación después de la infección es de 2 a 8 días, generalmente de 4 a 6 días. Diferentes personas infectadas con RSV tendrán diferentes síntomas.
Niño
Al inicio de la enfermedad la congestión nasal y secreción nasal son las principales manifestaciones, seguidas de tos, sibilancias, fiebre baja, al examen físico y a la auscultación pulmonar se pueden escuchar sibilancias y estertores húmedos. En casos graves, puede haber disnea, resistencia a los alimentos, dificultad para respirar, depresión torácica, cianosis y aleteo nasal. La insuficiencia respiratoria puede ocurrir en algunos bebés y niños, y puede afectar órganos distintos del sistema respiratorio, especialmente en bebés prematuros, bebés de 6 meses o menos y niños menores de 2 años con enfermedad pulmonar crónica o cardiopatía congénita.
niños en edad preescolar
Las principales manifestaciones fueron fiebre, congestión nasal, secreción nasal y tos. La exploración física mostró congestión y edema de mucosa nasal y faringe. Algunos pueden progresar a neumonía, caracterizada por sibilancias, dificultad para respirar y disnea, y los pulmones pueden oírse mediante la auscultación con estertores húmedos y sibilancias.
Niños en edad escolar y adolescentes.
Los síntomas comunes incluyen congestión nasal, secreción nasal, tos, ronquera, dolor de oído, etc., pueden ir acompañados de fiebre, en el examen físico se puede observar mucosa nasal, faringe, bulboconjuntival, membrana timpánica y otros lugares con congestión, edema. Algunos pueden progresar a neumonía, que puede inducir ataques agudos de asma bronquial, sibilancias, dificultad para respirar, disnea y otros síntomas.
hombre adulto
Congestión nasal, secreción nasal, dolor de garganta como manifestaciones principales, pueden ir acompañadas de fatiga, anorexia y fiebre baja, al examen físico se puede observar congestión en la mucosa nasal, faringe y otros lugares, edema. La progresión de la enfermedad puede caracterizarse por bronquitis aguda, neumonía y enfermedades crónicas de las vías respiratorias (asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc.), con síntomas como tos, sibilancias, dificultad para respirar y disnea.
Ancianos y personas con enfermedades de base.
Al inicio de la enfermedad, la fiebre y la tos son las principales manifestaciones. La mayoría de los pacientes progresan rápidamente, con sibilancias, dificultad para respirar, disnea y otros síntomas, que incluyen cianosis, depresión torácica, auscultación pulmonar y estertores húmedos y sibilancias. Los casos graves pueden convertirse en síndrome de dificultad respiratoria aguda o insuficiencia respiratoria, y algunos pueden morir.
Los métodos comúnmente utilizados para la detección del antígeno del VRS incluyen oro coloidal, PCR fluorescente, sonda fluorescente de PCR, inmunoensayo ligado a enzima, percolación libre de enzimas, quimioluminiscencia de partículas magnéticas, inmunofluorescencia y cromatografía enzimática. En comparación con otros métodos de detección, el método del oro coloidal tiene las ventajas de una operación simple (sumergido en líquido), rápido (todo el proceso se puede completar en 10 a 15 minutos), sin equipo (el resultado se puede detectar visualmente), reactivos estables, y fácil conservación del producto terminado (vida útil de 1-2 años). Es una poderosa herramienta para la investigación científica y el diagnóstico clínico.
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